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DESAFÍO DE BIENESTAR
Argentina es el primer país que emplea acetato de
abiraterona contra el cáncer de próstata
El cáncer
de próstata es la cuarta causa de muerte oncológica en el país y el más frecuente
de todos los tumores que afectan a los hombres, con una incidencia de 58,4
casos por cada 100.000 hombres, informa el
Instituto Nacional del Cáncer.
El
tratamiento de esta patología depende del estadio en el que se la diagnostique,
y las posibilidades terapéuticas abarcan a la prostatectomía -ablación
quirúrgica de la próstata-, el bloqueo hormonal o la radioterapia.
Ante el
cáncer de próstata avanzado, el objetivo primordial del tratamiento es el
bloqueo de la acción de los andrógenos como la testosterona, ya que así se
posibilita la regresión del tumor, cuyo desarrollo es estimulado por esta
hormona. Pero muchos pacientes que responden inicialmente a tratamientos
que bloquean la producción de testosterona, con el tiempo vuelven a producir
esa hormona, lo que reactiva la enfermedad.
Hasta
ahora se aplicaba quimioterapia para tratar aquellos casos en los que la
enfermedad se convertía en resistente a la castración química, es decir, que a
pesar de la terapia recibida el cáncer siguió avanzando ante posibilidades agotadas
de continuar con el bloqueo hormonal.
La
Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica, ANMAT, ha
ampliado la indicación del acetato de abiraterona, que se ingiere de forma
oral,primer medicamento hormonal contra el cáncer de próstata avanzado
resistente a la castración, al que había autorizado a principios de 2012, y
ahora también acepta su uso antes de recurrir a la quimioterapia, según se
anunció durante el Congreso Argentino de Urología, en noviembre.
Argentina
se convirtió en el 1er. país del mundo en aprobar esta opción terapéutica, antes
de las aprobaciones por EMA, European Medicines Agency, obtenida el 15/11 y por
la FDA, Food and Drug Administration, de EUA, anunciada el 10/12.
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Muchas
veces, los quimioterápicos son eficaces a un costo muy alto de efectos
secundarios para el paciente. Es una limitante a la hora de prescribir el
tratamiento, hay personas que ya sea por su edad o por su estado general, no
van a ser candidatos a utilizarlos. Contar con un medicamento que no tenga
tantos efectos secundarios y que obtenga prácticamente los mismos efectos, es
un beneficio muy importante. Y la abiraterona lo logra, puesto que consigue
prolongar la supervivencia y mejorar el estado general del paciente con un
riesgo relativamente pequeño, explicó Carlos Hernández Fernández, especialista
en urología de la Universidad Autónoma de Madrid.
El
acetato de abiraterona no sólo es beneficioso porque se lo puede ingerir
oralmente, en una sola toma diaria, sino que además se trata de una droga que
bloquea una enzima clave para la producción de testosterona -la CYP17- y cuyos
estudios clínicos demostraron que en la terapia estándar de pacientes con
tumores hormono-resistentes extiende en un 35% la sobrevida global.
Uno de
los aspectos más destacables de esta nueva droga, que la diferencia de otros
tratamientos oncológicos, es que posee un mecanismo de acción novedoso, con
beneficio en la sobrevida global y con un perfil de toxicidad aceptable.
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Hasta
hace relativamente poco, la expectativa de vida para los pacientes que
etiquetábamos con una enfermedad resistente a la castración era muy corta. Por
lo tanto, nuestro primer desafío era intentar alargar esa expectativa, y
hacerlo con una mejor calidad de vida. En este momento, los urólogos contamos
con nuevos fármacos que nos están sirviendo para intentar llegar a ese objetivo.
Si bien sabemos que ningún fármaco por ahora cura la enfermedad, el gran
beneficio de poder usar abiraterona antes de recurrir a la quimioterapia es que
se logra prolongar la expectativa de vida con menos efectos adversos, como
problemas a nivel óseo o hepático. Además, con ella no se acaban las
posibilidades terapéuticas sino que la persona luego puede ser tratada con
quimioterapia posterior y, por lo tanto, seguir ganando meses -incluso años- de
vida, que es el objetivo en estos pacientes”, concluyó el urólogo Carlos
Hernández Fernández.
