Mariana Lestelle, autora de El laberinto del stress, con Jorge Lafauci en Todo por hacer

Mariana Lestelle, autora de El laberinto del stress, habla, desde su posición de médica clínica, con Jorge Lafauci. De su exposición, remarcamos una de sus conclusiones. Se abocó especialmente al stress por la influencia que le encontraba en los cuadros de emergencias. Una frase suya la resume precisamente,
- de stress también se muere.
Valiosísimo comentario, avisa sobre el peligro que se pasa por alto. El stress pesa en el cuadro de emergencia y atendiendo el cuerpo exclusivamente se lo pasa por alto.

La autora valora el peso de la psicología unida a la medicina en el tratamiento del stress. Hace referencia a un fenómeno relacionado, los ataques de pánico.
- con medicación en diez días los tenés funcionando.

Son acercamientos. Funcionar remite al universo de las máquinas. Aquí no hay mucha esperanza. En cuanto a los ataques de pánico, habitualmente se encuentran, en los pa(de)cientes, situaciones de abandono, abandonaron o fueron abandonados. Claro, entre reparar el abandono o tomarse unas pastillas, es obvio lo que se elige mayoritariamente.

Pero la lucidez sin anestesia, la presencia sin stress, están en otra parte. A no desesperarse: los puestos de trabajo mejor pagos y más requeridos en la sociedad de hoy, son los directivos, de todo nivel. Dirigir un equipo de trabajo, coordinar un grupo para una tarea, organizar esfuerzos para completar una entrega en fecha, son especialidades que se buscan y se pagan. Actividades que reclaman presencia sin aderezos.

Cuando se habla de terapia actualmente, se hace referencia a la contención –volcar lo que no se habla con nadie, eso y hasta cierto punto- mientras se toma la pastilla. No es lo que hacía el psicoanálisis ni lo que hacen las terapias psicocorporales, EMDR, Focusing, Brainspotting. Hay otro universo para los interesados en salir enteros del stress.

Día de los CUIDADOS PALIATIVOS I

En 1990, la OMS, Organización Mundial de la Salud, adoptó la definición propuesta por la Asociación Europea de Cuidados Paliativos , definidos como

- el cuidado total activo de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo. El control del dolor y de otros síntomas y de problemas psicológicos, sociales y espirituales es primordial.

Luego la OMS amplió su acercamiento, y sostuvo como cuidados paliativos

- Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales»

Retomamos que los cuidados paliativos no se limitan a los últimos días de vida, se aplican progresivamente a medida que avanzan las distintas enfermedades y en función de las necesidades de pacientes y familias.

En este día de celebración, las organizaciones sobre el tema llaman la atención pública sobre el inquietante hecho de que solo el 10 % de quienes lo necesitan reciben cuidados paliativos en el final de sus enfermedades terminales.

Cuidados paliativos hacen falta a toda persona que padece enfermedades. En DESAFÍO DE BIENESTAR Viviendo más allá del stress, en sendos apartados sobre el tema de la higiene y sobre el impulso de sanar, reflexiono sobre estos temas dejados de lado en la perspectiva actual. Resumiré aquí, condensándolos.

Dan Hoch, neurólogo, ingresando en BrainTalk Communities, un sitio de 200000 participantes descubrió que 70% de los mensajes, más allá de apoyo emocional y solidaridad, compartían e intercambiaban información sobre aspectos fisiológicos y anatómicos de su enfermedad, opciones de tratamiento, efectos secundarios de los tratamientos, cuestiones prácticas relativas a la patología que portan y otros temas de importancia para los pacientes.

Este soporte es básico para el restablecimiento de la salud de los pacientes. Las medidas higiénicas, tendientes a superar síntomas que no alivia la farmacopea como dolor, insomnio, dificultades para alimentarse, asearse, moverse, desplazarse dificultades para comunicarse, para soportar el impacto de emociones y vivencias, dificultades intelectuales, de lucidez, de organización y de costumbres, entran en el campo de los cuidados paliativos.

Los cuidados paliativos establecen condiciones para que fluya el impulso de sanar, esencial en todo restablecimiento de la salud perdida.

Las Leonas en el Mundial de Hockey 2010 y el peso de la informática

Se está celebrando el XII Campeonato Mundial de Hockey sobre Hierba Femenino 2010 en Rosario, provincia de Santa Fe, Argentina. El Seleccionado Nacional, Las Leonas, es el único representante del continente Americano. Argentina ha progresado en los últimos años y figura entre los equipos de elite. Generosamente, el equipo que ha llegado a esta posición revela uno de sus soportes.

A las exposiciones verbales, debates y análisis en donde todo el cuerpo técnico y plantel participan, hablan y son escuchados, suman partidos filmados y programas de informática analizando desempeños, propios y ajenos. Virtudes, defectos, recursos, carencias, estilos de juego son considerados y sopesados a la hora de planificar la estrategia de juego. Incluso ya en la cancha, se analizan las jugadas integrando la visión del campo con la información que dan las cámaras televisivas en el momento que ocurre. Se multiplica la información útil a la hora de decidir y actuar.

En DESAFÍO DE BIENESTAR Viviendo más allá del stress, he incluido los recursos de la mente para enfrentar las situaciones estresantes y los estresores de la vida cotidiana.
Apropiados para este tema, doy aquí una síntesis del aporte de diversos autores.

Emil Coué, 1857-1926, en 1913 presentó el empleo de la imaginación como herramienta poderosa para tratar los síntomas corporales. Sostenía que nuestros pensamientos terminan por hacerse realidad. Con la mente embargada por pensamientos negativos se tendrán sentimientos negativos. Como receta recomendó tener pensamientos positivos. Notó que las personas que piensan insistentemente sobre sus enfermedades empeoraban, por lo que su indicación a sus consultantes fue que mientras caminaban repitieran
- Cada día, en cada momento, me siento mejor y mejor.
Esta frase se hizo muy famosa y popular, más allá de su época. Pasó de boca en boca, e incorporada a la cultura, diversos autores la repiten, en una cita anónima, sin reconocer su origen.
Otro de sus consejos era de sentarse cómodos y quietos y al entrar en modorra, evocar un deseo positivo. Notó que ese era un paso importante para concretar los deseos. Otra de sus frases positivas, también popular, era
- día a día, en todas las maneras, me estoy haciendo mejor y mejor.

Carl Gustav Jung, 1875-1961, suizo, a principios del siglo XX, desarrolló una técnica a la que llamó “Imaginación activa”. Proponía a sus pacientes meditar sin finalidad ni programa. Imágenes aparecían en sus mentes y el paciente debía reparar en ellas sin interferir en su desarrollo. En un momento posterior, el paciente acometía, si era su voluntad, un diálogo con esas imágenes. Con esta técnica Jung conseguía aunar la riqueza de la vida interior y movilizar el poder de sanar de las personas.
Las aplicaciones de la imaginación son efectivas ante diversos síntomas funcionales y manifestaciones de ansiedades, aspectos típicos del stress.

Paul Federn, 1871-1950, psicoanalista austríaco, en 1929 describió los diálogos mentales que referían sus pacientes como parte de su vida psíquica. Los diálogos mentales se dan en todo el mundo, cuerdos o no, nerviosos o no, pacientes o no. Eso sí, casi nadie reconoce mantener tales diálogos.
Transcurren con las mismas palabras de nuestro hablar cotidiano, con expresiones de nuestro lenguaje secreto, con imágenes mentales que apoyan y participan en la construcción y elaboración de estas escenas dialogadas, ya vividas y repasándolas o a vivir y planeándolas.
Los diálogos mentales están presentes en estados de stress y semejantes, burn out, acoso, duelos y son fundamentales en la recreación de respuestas sanas para superar tales situaciones.

Robert Desoille, 1890-1966, francés, investigó la obra de Freud, Jung, Janet. Publicó su primer libro en 1938 y atrajo la atención de Gastón Bachelard. De ese vínculo surgió el nombre de Sueño Despierto Dirigido y se relacionó con renombrados terapeutas de su época.
Pragmático como era, psicoterapeutas de corrientes muy diversas aprovecharon su enseñanza y teorizaron los resultados desde la corriente en que se inscribían.

Robert Desoille desarrolló su método excluyendo toda sugestión o intención educativa, intenta facilitar la expresión de la vida interior a través de la imaginación creadora. La imagen evocada completa las palabras y el pensar.
Propone un viaje imaginario, donde el paciente se incluye como protagonista, relatando al terapeuta lo que acontece. En reuniones posteriores, ambos trabajan ese texto.
Diseminado este recurso por diferentes psicoterapeutas de distintas escuelas, sus resultados son múltiples. En todas las áreas que cada uno pueda imaginar. Lo resumimos diciendo que el ensueño dirigido aporta la vida interior a lo que se hace y a lo que nos pasa.

Carl y Stephanie Simonton, norteamericanos, contemporáneos, emplearon técnicas de imaginación en el tratamiento de pacientes con cáncer. En su libro Recuperar la salud presentaron su programa, que evolucionó desde una posición inicial más agresiva a una actitud humanista de integración y resolución de conflictos y a una inclusión más cabal de la vida interior de los pacientes.
En 1973 su programa fue reconocido por los organismos oficiales de su país como válido para el tratamiento psicológico del cáncer. Al tratamiento médico se suman los recursos psicológicos del paciente y de su grupo familiar orientados por especialistas de este enfoque.
En su libro Familia contra enfermedad continuaron desarrollando este tema, ocupándose de la participación de la familia en el proceso de recuperación.
En otro libro, Sanar es un viaje, Carl Simonton en coautoría con Reid Henson, plantean la recuperación de la salud como un viaje. Es un tema que tiene múltiples resonancias. Las sanaciones de médicos indígenas, los medicine man, y la psiquiatría española de la década del 60 consideraron el tema del viaje como propuesta de salud.

Cuando los años no pasan en vano

Julio de 2010. Escucho la radio. En el programa sabatino De 10 a 13 Luis (Pedro) Toni reportea a la actriz Virginia Innocenti, que protagoniza Dijeron de mí, obra que escribió sobre Tita Merello, recreándola desde sus canciones, meritorio esfuerzo plasmado en una obra que crece en reconocimiento.

En un momento, Luis Toni dice que no dejará pasar un comentario de la actriz al referirse a los comienzos de Tita, y da precisión,

´- El teatro Bataclan, no fue un piringundín.

Para decirlo en porteño,

- la pifió por tocar de oído.

Frase con la que denunciamos al que habla sin vivenciar. Sin haber vivido. Justamente yo no voy a decir que las memorias se pierden con sus testigos. De haber hablado con los protagonistas, se recrea distinto, no se da por supuesto.

Como sonar, suena bien, hablar de un ambiente marginado. Se da la impresión de que se ha vivido y se conoce. Pero de certezas disociadas no se arma una verdad.

Piringundines eran, en el mejor de los casos, las tabernas de marineros, las más renombradas estaban ubicadas en los últimos tramos de la calle 25 de Mayo llegando a Córdoba, de Buenos Aires. Eran frecuentados por marineros, malvivientes, gente buscando negocios turbios, gente en procura de experiencias fuertes. El teatro Bataclan estaba en esa misma calle y aunque modesto, su nivel artístico superaba a aquellos de sus vecinos que ofrecían orquestas de baile en su propuesta de entretenimiento. En ese teatro Tita Merello estrenó ¡Leguisamo solo!, tango de Modesto Papávero, en 1925. Y supe estas historias por mi tío Guaita.

Transcurriendo el programa, Luis Toni reportea a Alfredo Alcón, actualmente en el teatro con Los Reyes De La Risa, que coprotagoniza con Guillermo Francella. Dos actores viejos se aprontan para ir al asilo.

Luis Toni lanza una reflexión sobre la resignación de lugares forzada por la edad,

- te vas de la TV de aire, después te vas de la TV de cable, pasás a tener un programa de radio, después vas como columnista invitado. Y cada vez te ponen más lejos.

La punta que da para los que envejeciendo, se van descubriendo relegados, se ven corridos a otros lugares, se descubren descartados.

Una encuesta reciente reveló que a nadie le interesa un plan a largo plazo, pues nadie cree que llegará a viejo. El caso es que no hablamos de emular la decrepitud, hablamos de atesorar la experiencia de atravesar las etapas de la vida.

En DESAFÍO DE BIENESTAR Viviendo más allá del stress, traje a reflexión un mensaje de Leopold Shegar Senghor, poeta senegalés fallecido en 2002. Para explicarnos su cultura y cómo valoran en su país la transmisión del conocimiento a través de la palabra hablada por parte de sus ancestros, dijo,

- Cuando a nosotros se nos muere un anciano, es como cuando a ustedes se les quema una biblioteca.